“连五保户的医疗‘救命钱’都敢打主意,胆子也太大了,这样的医院干部受到严惩活该。”8月19日,南充市纪委监委通报的营山县法堂乡卫生院原院长侯春乐等人违规套取门诊医疗费案例,在该县干部群众中引起了强烈反响。
侯春乐,自2004年4月起就担任法堂乡卫生院院长,算得上是工作经验丰富的资深老同志,然而本该“医者仁心”的他却动起了“歪”心思。他是如何利用“丰富的工作经验”伙同他人套取门诊医疗费的?他们的违纪违法行为又是如何败露的?事情还得从头说起。
驻县卫健局纪检监察组深入医疗机构开展监督检查(杨欢 摄)
“2013年至2017年,法堂乡卫生院报销了17笔五保户门诊医疗费用,但该院未将此资金入账,且报销中存在发票不合规、用药不合理等问题。”2019年7月,县委第三巡察组巡察法堂乡后,一条问题线索移交到了县纪委监委。
“对于这种胆敢伸向群众‘救命钱’的‘黑手’、严重侵害群众利益的行为,必须零容忍、出重拳、狠打击,坚决维护群众利益。”
县纪委监委态度坚决、行动果断,立即组成审查调查组,对存在的问题进行调查核实。经过深入细致调查,真相浮出水面。
“2012年,国家实行基本药物零利润后,卫生院便没了利润。我便和院内几位同志商量,私自向外采购低价药品,利用辖区五保户在我们院看病不需自付费用,由我们进行报销的便利,在为五保户看病后,对所用药品高价进行报销,利用差价套取医疗费用作为职工福利。”侯春乐在调查中主动坦白交待了违规套取五保户医疗费的问题。
经查,2012年至2017年,侯春乐与副院长杨某松、报账员徐某辉、工勤人员罗某明、药房管理人员李某英等人共谋套取五保户门诊医疗费共计94697.6元,以发放津补贴的形式由5人平均私分。
2019年10月,侯春乐受到党内严重警告处分、免职处理,杨某松受到党内警告处分,徐某辉、罗某明、李某英分别受到政务警告处分,并全部收缴违纪款。
针对法堂乡卫生院侯春乐等人案暴露出的问题,县纪委监委牵头对全县医疗卫生行业领域突出问题开展了系统治理,通过建立监督责任清单和问题查改清单“双清单”、行业部门和监督部门“双专班”、行业自查和纪检监督“双督查”、问题线索“双移送”等机制,紧盯医用高值耗材、药品使用,重点整治耗材、药品过度使用等,着力解决群众“看病贵”的问题,紧盯医保资金使用,坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为,着力构建长效监管机制。
截至目前,督促县医保局认真开展监督检查,向卫健部门移交问题线索3个,拒付医保资金15万余元,进行系统治理再监督再检查9次,发现问题10余个,督促卫健部门依法出具《卫生监督意见书》和《行政处罚书》3份,行政警告处罚8名执业医师,警示约谈医疗机构负责人3人。(作者:唐长江)